盘点在治疗新冠肺炎中使用的十大医疗设备

2020年2月24日，国务院新闻办公室举行新闻发布会，会上，工业和信息化部党组成员、总工程师田玉龙公开明确有十大类医疗设备为疫情急需：

“医疗设备方面，有十大类医疗设备前方急需，因为重症病人比较多，包括负压救护车、呼吸机、心电监护仪、各种测温仪，都基本满足了一线的急需。像呼吸机、监护仪运抵武汉超过1万多台，手持测温仪达到了将近14万台等，这些对前方医疗治疗救治发挥了重要作用。”

　　工业和信息化部党组成员、总工程师田玉龙(中国网 杨佳 摄)

再结合2月14日，中国医学装备协会发布的《关于推荐新冠肺炎疫情防治急需医学装备的通知》，以及公布的《新冠肺炎疫情防治急需医学装备目录(第一批)》。可以发现目前疫情急需的医疗设备包括：负压救护车、呼吸机、监护仪、测温仪、除颤仪、输液泵、数字X射线DR、体外膜肺氧合机(ECMO)、超声仪、X射线CT等。

　　第一批新冠肺炎疫情防治急需医学装备目录(部分)

1、负压救护车

负压救护车主要用于危重病人和传染病等特殊疾病的抢救。

其最大的特点是负压。所谓负压，就是利用技术手段，使车内气压低于外界大气压，所以空气在自由流动时只能由车外流向车内，而且负压还能将车内的空气进行无害化处理后排出，避免更多的人感染，在救治和转运传染病等特殊疾病时可以最大限度地减少医务人员交叉感染的机率。

根据国家卫生部的要求，负压救护车每小时换气为20次,负压值-10Pa至-38Pa之间，过滤分离率达99.9%。

一般情况下，车上还配备了呼吸机、除颤仪、心电监护仪等全套抢救设备，安装了紫外线消毒灯、中心供氧接口等。在这样的条件下，清创缝合手术和心肺复苏等抢救都可以在救护车上进行，这在普通救护车上是难以想象的。

目前国内多家厂商正努力生产负压救护车，参与抗击新冠肺炎疫情。2020年2月8日，唐山亚特生产的多辆负压救护车已开赴各地战“疫”一线;2020年2月16日，上汽大通从除夕夜接到生产任务后，连续加班生产负压救护车，已有104辆负压救护车交付湖北抗疫一线使用。

　　2、监护仪

监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。

监护仪它必须24小时连续监护病人的生理参数(包括心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、脉搏、体温等参数)检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。

根据结构，监护仪可分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER(24小时动态心电图)心电监护仪。

3、呼吸机

呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。

呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。

　　呼吸机可分为有创呼吸机和无创呼吸机。两者的工作原理是一致的，但针对适用的患者不同。

使用无创呼吸机，主要是通过面罩以及管道连接在呼吸机上，从而给患者送气，一般对人体没有创伤，主要针对的是清醒的，具有自主呼吸功能的吸衰竭患者。

而有创呼吸机，通常会对人体气道造成一定的损伤，主要是通过气管插管或者气管切开，然后通过管道连接在呼吸机上，为患者提供呼吸支持，主要针对的患者是昏迷的，无自主呼吸或不能耐受无创呼吸机的患者。

归纳起来讲，两者的区别主要体现在以下两点：一是使用无创呼吸机对患者气道没有损伤，而使用有创呼吸机，会对患者的气道造成一定损伤;二是两者所使用的患者不同，也就是适应症不同。

4、体外膜肺氧合机(ECMO)

体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO)，俗称“叶克膜”、“人工肺”，是一种医疗急救技术设备，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。

体外膜肺氧合(ECMO)的本质是一种改良的人工心肺机，最核心的部分是膜肺和血泵，分别起人工肺和人工心脏的作用。ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺吸收氧，排出二氧化碳。经过气体交换的血，在泵的推动下可回到静脉，也可回到动脉。

ECMO的基本结构：血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统。临床上常将可抛弃部分组成套包，不可抛弃部分绑定存放，并设计为可移动，提高应急能力。

ECMO可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间，是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段。

　　5、除颤仪

除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的一种医疗器械，是手术室必备的急救设备。对于进行心肺复苏，除颤是很重要的步骤之一。

除颤仪主要由监护部分、电复律机、电极板、电池等部分构成。电复律机也称除颤器，是实施电复律术的主体设备。配有电极板，大多有大小两对，大的适用于成人，小的适用儿童???。

除颤仪的工作原理是：除颤器通过发出瞬时高能脉冲，一般持续时间是4~10ms，电能在40~400J(焦耳)，完成电击复律，即除颤。当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。如采用除颤器，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律失常，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗?。

6、输液泵

输液泵是一种能够准确控制输液滴数或输液流速，保证药物能够速度均匀，药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用的一种仪器，同时是一种智能化的输液装置，输液速度不受人体背压和操作者影响，输注准确可靠，有助于降低临床护理工作强度，提高输注的准确性、安全性以及护理质量。

输液泵的产品型号多样，性能各异。按其工作特点可分为蠕动控制式输液泵，定容控制式输液泵及针筒微量注射式输液泵三类。

输液泵通常是机械或电子的控制装置，它通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。常用于需要严格控制输液量和药量的情况，如在应用升压药物，抗心律失常药药物，婴幼儿静脉输液或静脉麻醉时。

7、医用超声仪

医用超声仪器是根据超声波原理研制的应用于医疗卫生领域用来诊断和治疗疾病的医疗器械。

超声波是指频率高于20000赫兹，人类无法听到的声波，它具有方向性好，穿透能力强的特点。通常用于医学诊断的超声波频率为1兆赫兹～5兆赫兹。医学超声波检查的工作原理与声纳有一定的相似性，即将超声波发射到人体内，当它在体内遇到界面时会发生反射及折射，并且在人体组织中可能被吸收而衰减。因为人体各种组织的形态与结构是不相同的，因此其反射与折射以及吸收超声波的程度也就不同，医生正是通过仪器所反映出的波型、曲线，或影像的特征来辨别它们。此外再结合解剖学知识、正常与病理的改变，便可诊断所检查的器官是否正常。

临床所用的超声仪器主要分为诊断和治疗两大类，其中医学超声诊断仪器种类多应用广，是医院临床不可缺少的重要医学设备。在此次疫情中，超声扫描仪和便携式床旁超声仪尤为急需。

8、数字X射线DR

数字X射线DR是计算机数字图像处理技术与X射线放射技术相结合而形成的一种先进的X线摄影技术，它在原有的诊断X线机直接胶片成像的基础上，通过A/D转换和D/A转换，进行实时图像数字处理，进而使图像实现了数字化。

数字X射线DR具有图像质量清晰、成像速度快，以及辐射量小于传统X射线机等优点。它的出现彻底实现了医用X光摄影的直接数字化，成为现代放射医学的主流数字化设备。

常用于放射科对于不同体型、不同部位、不同年龄的病患者进行身体各部位的摄影。

9、X射线CT

X射线CT即X射线电子计算机断层扫描。它利用精确准直的X线束与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查。

X射线CT设备主要分为三部分：扫描部分、计算机系统和图像显示和存储系统。

扫描部分由X线管、探测器和扫描架组成;计算机系统，将扫描收集到的信息数据进行贮存运算;图像显示和存储系统，将经计算机处理、重建的图像显示在电视屏上或用多幅照相机或激光照相机将图像摄下。

X射线CT由于扫描时间短，可避免运动产生的伪影，例如，呼吸运动的干扰，可提高图像质量;层面是连续的，所以不致于漏掉病变，而且可行三维重建，注射造影剂作血管造影可得CT血管造影。

　　10、各种测温仪

测温仪，是温度计的一种，用红外线传输数字的原理来感应物体表面温度，操作方便，用得比较多的是红外测温仪。

发烧是此次疫情病患的明显特征之一，因此，体温筛查是当前疫情防控工作的第一关口，人体红外测温仪作为体温快速检测设备被广泛运用，在公众场所对疑似患者甄别发挥了重要作用。

另外，在病人治疗过程中，体温测量也非常重要。

测温仪可分成两大类：接触式测温计和非接触式测温计。一般情况下，接触式测温计精度高于非接触式测温计。但非接触式测温仪基于便携快速的优点，在疫情中被广泛使用。

非接触式测温又可分为红外耳温计、红外额温计和红外筛检仪等。他们的精准度排序是：红外耳温计>红外额温计>红外筛检仪。